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검사항목안내-임상화학
임상화학

항목 결과해설 증감과 관련된 주요질환
증감 감소
Total protein
혈청 총단백
단백질은 간에서 아미노산으로부터 합성되거나 분해되며 항상 일정량을 유지하고 있다. 만약 이 단백질의 양이 너무 증가하거나 감소하면 간, 신장 등 대사 system에 문제가 있음을 의미한다. 구토, 고단백혈증, 감염증, 탈수, 종양, 쇼크 등 소화불량, 흡수불량, 영양불량, 기생충 감염, 화상, 신장해, 간장해, 패혈증, 실혈 단백질 소실성 장질환 등
Albumin
알부민
저단백혈증을 나타낼 때에 알부민과 글로블린 중 어느 것이 감소하는지를 평가하는 것이 중요하다. 알부민이 정상인 경우에는 글로블린이 감소하지만, 대부분의 저단백혈증에서는 알부민 감소가 많다. 탈수, 쇼크 영양불량, 중증 간질환, 단백질 소실성 장질환, 사구체 신염, 신증후군, 삼출성 피부질환
Globulin
글로블린
감염증, 간염, 종양 면역부전, 간질환, 출혈
A/G ratio
알부민/글로블린비
혈청 단백의 50%이상을 차지하는 알부민은 질병 등으로 영양상태가 나빠지면 감소하기 때문에 건강진단의 선별검사로써 큰 의미가 있다. 알부민 감소 (네프로제, 간장질환, 영양 장해) 글로블린 증가 (류머티즘, 다발성 골수종)
Glucose
혈당
혈당은 포도당의 소화관으로부터의 흡수, 간이나 조직에서의 신생과 포도당을 이용하는 지방이나 근조직 등 말초조직에서의 여러 인자에 의해 항상성이 조절되고 있다. 포도당의 생산과 소비는 여러 종류 호르몬 작용에 의해 조절되고 있다. 혈당 측정에 의해 당뇨병이나 저혈당을 나타내는 각종의 당대사 이상을 예측할 수 있다. 당뇨병, 만성 췌장염, 부신피질기능 항진 췌장암, 기아, 신피질 기능 저하, 영양소 흡수불량, 간질환
AST (GOT) 체내의 여러 장기의 세포 중에 다량 포함되어 있는 효소로써 아미노산을 만드는 기능을 수행한다. 체내의 세포들은 생성과 파괴가 반복되고 있어 혈액 중에는 일정량의 AST가 존재한다. 그러나 간이나 심근 등에 문제가 발생하면 혈중의 AST 농도가 증가한다. 급성간염, 만성간염, 간암, 근염, 심장 손상 또는 괴사, 급성췌장염
ALT (GPT) 간세포에 가장 많이 포함되어 있는 효소로써 간세포가 파괴되면 혈액 중에 유입되기 시작하므로, 급성 간염인 경우 가장 빠르게 상승한다. 만성 간염이나 지방간(비만) 등에서도 상승한다. 간종양, 간괴사, 간염, 담즙울체, 비소중독, 빈혈, 저산소증
ALP
알카리인포스파타제
Phosphatase는 인산 화합물을 가수분해하는 효소로써 phosphomonoesterase, phosphodiesterase, pyrophosphatase, metaphosphatase, polyphosphatase, phosphoamidase를 총칭한다. 주로 간, 담도질환 및 골질환과 관련이 있다. Corticosteroids-induced ALP는 별도의 실험이 필요하다. 간장해, 골질환, 담관폐색, 스테로이드 증가 (외인, 내인), 갑상선 기능 항진증 등
γ-GTP
감마지티피
GGT는 간담도계 질환에 있어ALP와 유사하게 증감한다. 특히 알코올성 간장해의 마커로써 특이적으로 활용된다. 간담도 질환, 담즙울체, 간섬유종, glucocorticoid 경구투여
T-cholesterol
총콜레스테롤
콜레스테롤이 높으면 동맥경화를 일으켜 심근경색 등의 심혈관질환 원인이 된다. 콜레스테롤의 증가는 갑상선기능저하증의 스크리닝 검사로도 활용된다. 반대로 콜레스테롤이 감소하면 간경변, 갑상선 기능 항진증 등을 의심할 수 있다. 용혈, 당뇨, 중증 네프로제, 고지방식, 담관폐색, 갑상선기능 저하증 등 저지방식, 기아, 간질환, 갑상선기능항진증, 흡수불량 증후군 등
TG
중성지방
중성지방은 혈액 중에서 에너지원을 운반, 저장하는 역할을 하며, 장기 등의 기능을 유지하는 데에도 중요한 역할을 한다. 단, 혈액 중에 TG가 너무 증가하면 동맥경화 등의 심혈관 질환으로 발전될 수 있다. 중증 네프로제, 고지방식, 담관폐색, 간장해, 당뇨병, 갑상선기능저하증 등 간경변, 만성질환, 영양장해 등
T-bilirubin
총빌리루빈
빌리루빈은 사람 담즙의 주요 색소로 주로 노화된 적혈구의 파괴에 의하여 생기는 헤모글로빈으로부터 만들어진다. 총빌리루빈의 대부분은 간접 빌리루빈이 차지한다. 간 세포장애나 간·담도계 질환으로 ?빌리루빈의 결합이나 배설에 장애가 일어남으로써 황달 등이 나타난다. 총빌리루빈과 직접 빌리루빈을 측정함으로써 장해 부위의 진단이 가능하다. 용혈, 간장해(답즙정체, 담관손상, 간세포상해, 간부전), 황달 주의, 혈청이 빛에 노출 되었을 경우
D-bilirubin
직접(결합)빌리루빈
직접 빌리루빈(D-Bil)이란, 노화 적혈구의 붕괴에 의하여 생기는 헤모글로빈의 대사 산물이다. 간접 빌리루빈이 간 세포막에서 알부민과 떨어진 후,굴루쿠론산과 결합한 것이다. D-Bil의 이상은 주로 간 세포막에서 굴루쿠론산과 결합 이후의 장애에 의해 발생하는 것으로 간장·담도 등의 협착의 검색 등에 유용하게 활용된다. 간세포성 황달(급성 간염, 간경변), 간내 담즙울체(약제성 간염, 바이러스성 간염, 원발성 담즙성 간경변, 간내 담관폐색), 간외 담관 폐색(총 담관결석, 총 담관종양)
BUN
요소질소
정상적인 경우에는 섭취된 단백은 체내에서 대사되어 대부분이 신장에서 최종적으로 요소로서 배설된다. 요소질소는 아미노산으로부터 만들어진 암모니아와 이산화탄소를 원료로 간에서 합성되며 혈액 중의 요소에 포함된 질소 성분을 의미한다. 요소질소는 신장의 사구체로부터 여과되어 요 중으로 배설되는데 신장의 배설기능이 저하되면 혈중 요소질소의 농도가 높아진다. 신전성 질소혈증 (쇼크, 탈수, steroids, aminoglycosides 투여, 부신피질기능저하증, 고단백혈증, 소화관 대량출혈) 신성 질소혈증 (신기능장해, 신부전), 신후성 질소혈증 (요관폐쇄 등) 단백결핍증, 중증 간장해, 문맥이상, 저단백식 (영양실조) 등
CK (CPK)
크레아틴 키나제
크레아틴·포스포키나제(CPK)는 골격근, 뇌, 심근에 많이 포함되어 있어 이러한 장기 세포의 손상에 의해서 혈액 중에 유출되는 일탈 효소이다. 이 효소는 생체내의 에너지 대사와 관련하여 매우 중요한 역할을 하고 있다. CPK 측정은 다양한 근질환의 병태를 파악하는데 있어 중요한 정보를 제공한다. 심근경색, 골격근괴사, 중추신경 장해(발작), 요독증, 필라리아증, 폐쇄성 요석증 등 갑상선 기능항진증, SLE, 만성 관절류머티즘
LDH
유산탈수소효소
심근, 신장, 골격근, 간장, 적혈구 등 대부분의 장기나 조직에 포함되어 있는 효소로써 이러한 장기에 결손이 발생하면 혈액 중에 LDH가 증가한다. 과격한 운동이나 임신에 의해도 증가한다. 심근경색, 근염, 악성종양, 혈액질환, 간질환 등
Amylase
아밀라제
음식섭취 후 영양소를 체내에 흡수하려면, 췌장 및 장으로부터 분비되는 다양한 효소가 필요하다. 혈액이나 요 중의 효소를 측정함으로써 췌장 및 장의 병태 및 기능 등을 예측할 수 있다. 췌장장해, 췌장암, 장폐색(장폐쇄), 장염, 신부전 등 간염 등
Lipase
리파아제
리파제는 췌장에서 만들어지는 소화 효소로 음식물 중의 중성지방을 분해하여 장관으로 흡수되게 된다. 췌장질환이 있으면 리파제가 혈중으로 유출되어 증가하므로 이 효소를 측정하면 췌장의 이상유무를 ?확인할 수 있다. 췌장기능 검사로는 아밀라제(amylase)가 잘 알려져 있으나 아밀라제는 이하선염(볼거리) 등 췌장 이외의 기관에서도 분비되므로 정확히 췌장질환을 분별하기가 어렵다. 이에 비하여 리파제는 거의 췌장에서 분비되므로 췌장의 병변을 더 정확하게 예측할 수 있다. 췌장 장해
Ca
칼슘
칼슘(Ca)은 생체 중에 가장 많이 함유되어 있는 무기물질로 그 99%이상이 뼈나 치아에 존재하며, 골격의 유지 및 칼슘의 저장고의 역할을 하고 있다. ?또한 칼슘은 생체 내에서, 심근의 규칙적인 수축, 의식 유지, 각종 호르몬의 분비, 세포의 정보 전달, 신경의 흥분, 혈액의 응고 등 생명 활동의 근원적인 중요한 역할에 관여하고 있다. ?따라서 혈청 중 칼슘의 측정은 칼슘의 항상성 유지기능 이상의 단서로써 평가될 수 있다. 부갑상선기능항진증, 암에 의한 고Ca혈증(ex, 림프육종), 탈수 등에 의한 고알부민혈증, 신질환, 뼈 신생물, vitamin D나 Ca의 과잉섭취 등 기아, 비유과잉, 흡수 불량, 췌장질환, 구루병, 골연화증 등
Creatinine
크레아티닌
크레아티닌은 체내에서 에너지로 사용된 단백의 노폐물이다. 크레아틴(creatine)은 근육 내에서 에너지원으로 사용된 후 creatine phosphate과 creatinine으로 전환되어 혈중으로 유입되며 신장을 통하여 요로 배출된다. 혈청 크레아티닌 농도는 요독증, 만성신장염 등의 신장질환 시 증가하고 사구체여과율과 좋은 상관성이 있음으로 신장기능의 정도를 평가하는데 유용하게 이용된다. 부신피질기능저하, 요로폐색, 신장장해, (BUN과 함께 해석) 등
Na
나트륨
나트륨(Na)은 전해질 성분의 하나이며, 약 90%가 세포외액에 포함되는 주요한 양이온이다. ? 체내 주된 작용은 세포외액의 삼투압 및 산염기 평형의 유지이다. Na는 부신피질 호르몬에 의해 조절되고 있고, 체내로의 흡수는 장에서 이루어지며, 신장의 사구체로부터 여과되며 요세관으로부터 99%가 재흡수 된다. Na측정에 의하여 체액 수분량의 평형 상태를 평가하는 지표로 사용된다. 고나트륨혈증, 탈수, 삼투압성 이뇨제, 용혈 (개는 제외), 당뇨병, 요붕증, 부신피질기능항진 등 울혈성심부전, 구토, 설사, 흡수불량, 이요제, 만성신장기능장해, 부신피질기능부전, 애디슨병, 용혈 등
K
칼륨
칼륨(K)은 전해질 성분의 하나로 98%는 세포내액 중에 포함되어 있고 혈청 중에는 극히 미량만 존재함으로 체내에 과잉으로 칼륨이 축적되지는 않는다. 칼륨의 주작용은, 세포내에서는 삼투압, 수분 보관 및 유지, 산염기 평형의 조절이며, 세포외에서는 신경, 근육의 흥분, 전도, 수축 등에 관여하고 있다. 칼륨을 측정함으로써 칼륨대사 조절기구의 이상을 초래하는 상황을 파악할 수 있다. 대사성 acidosis, 용혈, WBC와 혈소판이 현저히 증가하는 경우, 부신피질기능저하증 (애디슨병), 신부전, 쇼크, 구토, 설사, 부적절한 검체 채취 및 조작미숙 등 체내의 칼륨 결핍이 아닌 경우 (호홉성 알카리증), 체내의 칼륨이 결핍인 경우 (위장관계 소실, 요로계 소실, 고알도스테론증, 스테로이드 과잉투여시, 신세뇨관 산증) 이뇨제, 부신피질기능항진, 배설량의 증가, 울혈성심부전, 섭취 부족 등
Na:K ratio 24~27 : 부신피질기능저하증 의심, <23 : 부신피질기능저하증 강하게 의심
Cl
염소
Chloride는 체내 전해질 성분의 하나로 약 90%가 세포외액에 포함되어 있는 주요 음이온이다. ?Chloride는 주로 염화나트륨(식염)의 형태로 경구 섭취되어 섭취량의 약 95%가 뇨 중으로, 일부가 땀 및 분변 중으로 배설된다. ?주작용은 수분 평형, 삼투압의 조절, 산·염기 평형의 조절 등이다. ?Chloride 측정결과에 의해 체액 수분량의 평형 상태를 평가할 수 있다. 요세관성 acidosis, 호홉성 alkalosis, 부신피질기능저하를 수반하는 질환, 탈수, 배설저하, 식염과잉 섭취 등 대사성 acidosis, 만성신장질환, 이요제투여시, 구토, 호흡성 alkalosis 등
Phosphorus
무기인
혈액 내 인은 뼈로부터 유래되며 혈액 내 칼슘을 조절하는PTH (부갑상선 호르몬)에 의해 통제된다. 인은 만성 신장질환을 가진 환자의 혈액 내에서 증가한다. 양쪽 신장 약 75 %가 손상된 경우에는 BUN 및 크레아티닌과 마찬가지로 인이 증가한다. 부갑상선기능 저하증, 신부전, 말단 비대증, 비타민 D 과잉, 영양성 2차적 부갑상선 기능항진증 등 영양불량, 구루병, 비타민 D결핍, 일차성 부갑상선 기능항진증 등
Bile acids
담즙산
Bile acids는 담즙분비장애 (cholestasis), 황달, 간경변, 괴사, 간지질증, 종양, 심한 steroid 유발성 간장애 등과 같은 간문맥 순환 및 간기능 이상 장애를 조기진단하는데 매우 유용한 지표이다. 간장애를 평가하는데 있어 ALT(GPT)와 bile acids의 차이를 구별하는 것도 중요하다. ALT는 간세포가 파괴되었을 때 누출되는 효소이다. 따라서 ALT는 간세포의 손상정도를 평가하는 지표가 되며, bile acids는 간기능부전을 평가하는 지표로써 유용하게 이용될 수 있다. 담관폐쇄, 간내 담즙울체, 문맥간정맥 단락, 간세포성기능 장애 등 장폐쇄, 심한 흡수장애
요중
NAG
Urinary N-acetyl-β-D-glucosaminidase (요중 NAG)는 신장 근위세뇨관과 사구체 세포내의 lysosome에 다량으로 존재하는 효소로써 세뇨관 및 사구체 장애의 지표라 할 수 있다. 따라서 요중 NAG 이상은 신장실질에 어떤 변화가 생겼음을 반영하는 것이라 할 수 있다. 또한 신장기능을 평가하는데 있어 BUN, creatinine 보다 더 민감한 검사로 알려져 있다. 신장질환 (세뇨관 장애, 사구체 질환), 자궁농종
Mg
마그네슘
마그네슘은 에너지 생산, 근육 수축, 신경 기능, 그리고 뼈의 유지에 있어서 필수적인 물질이다. 신장에서 마그네슘을 흡수와 배출을 조절함으로써, 혈액 내 적정 마그네슘 수치가 유지된다. 신부전, 부신피질저하증, 당뇨(혼수) 위장관 흡수 결함, 마그네슘 소모성 신질환 (당뇨병성 케토산증, 이뇨제 치료), 일차성 부갑상선 호르몬항진증, 갑상선기능항진증, 식욕감퇴
Uric acid
요산
요산은 간, 근육, 골수에서 생성된 분자량 168의 핵산 구성성분인 퓨린체의 최종 대사산물이다. ?요산은 조직에서 분해되어 소량은 담즙과 장에, 대부분(60∼80%)은 뇨 중으로 배설된다. UA의 측정은 퓨린 대사이상의 지표, 신장에 있어서 요산 배설 이상의 진단에 이용된다. 통풍, 백혈병, 다혈증, 고지혈증, 신부전, 골수종, 악성 임파종, 용혈성 빈혈, 당뇨병성 케토산증, 당뇨병, 호흡성 산혈증. 특발성 저요산혈증, 요세관 재흡수 장애, 크산틴 뇨증, 간질환, 사구체 신염, 판코니 증후군, 윌슨병
Cholinesterase
코린에스터라제
코린에스테라제(ChE)는 혈청 중의 활성을 측정하지만 대부분이 간에서 합성되는 효소로 콜린에스테르를 콜린과 아세테이트로 가수 분해하는 효소이다. 이 활성을 갖는 효소는 생체 내에는 신경 조직, 적혈구에 존재한 진성(true) 코린에스터라제와 혈청, 간, 췌장에 많이 존재한 위성(false) 코린에스터라제 2종류가 있다. 통상 임상 검사로 측정되는 것은 위성코린에스터라제로 간세포 장애 시 합성이 저해되고 혈중에서도 감소한다. 측정 결과는 간장애의 유무, 유기인계 농약 중독의 중증도 지표로 활용된다. 네프로제 증후군, 지방간, 당뇨병, 갑상선 기능항진증, 기관지 천식, 악성 빈혈, 고혈압증, 본태성 가족성 고코린에스터라제혈증 간경변, 급성 간염, 만성 간염, 간암, 담관 폐색증, 췌장염, 약물 중독증, 유전성 이상 ChE혈증, 유기인 중독
CRP C-reactive protein(CRP)란, 염증성 질환이나 체내 조직의 괴사가 있는 경우 빠르게 상승하는 급성기 반응물질 중의 하나이다. CRP의 변화량을 양적으로 관찰함으로써 각종 염증의 진단이나 경과 관찰 등에 매우 유용하게 활용될 수 있다. 염증성 질환의 조기진단, 스크리닝, 경과 관찰
Urine protein 소변 단백검사는 소변내 단백을 검출하여 신장기능을 평가하고 모니터링하며, 초기 신장 손상과 질환을 검출하고 진단할 목적으로 실시된다. 신장 손상 및 신질환울혈성 심장 질환, 당뇨신장에 해로운 약물 치료, 고혈압
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